Hiustensiirto Scarring Alopecissa

Hiustensiirto arpeutuvassa hiustenlähdössä

Viime vuosina henkilöt, jotka kohtaavat arpeutumisen hiustenlähdössään (tunnetaan myös nimellä "cicatricial alopecia) ovat yhä useammin toteuttaneet hiustensiirtotoimenpiteet luotettavana ratkaisuna - myös itseluottamuksen palauttamisessa. Klinikka, joka on saanut maailmanlaajuista tunnustusta lääkäreiden asiantuntemuksesta hiustensiirrossa arpeutuneen kaljuuden tapauksissa, on Civas Houstensiirto klinikka, joka sijaitsee Ankarassa, Turkissa.

Mutta ensin ymmärrettävä mitä merkitsee arpeuttava hiustenlähtö.

Arpeuttava hiustenlähtö, joka tunnetaan myös nimellä cicatricial alopecia, on eräänlainen hiustenlähdön sairaus, jolle on tunnusomaista hiusrakkuloiden pysyvä tuhoutuminen tulehduksen vuoksi. Toisin kuin muut hiustenlähdön muodot, arpeuttava hiustenlähtö johtaa peruuttamattomaan hiustenlähtöön, koska karvatupet korvaantuu arpikudoksella. Tällä sairaudella voi olla useita taustalla olevia syitä, mukaan lukien autoimmuunihäiriöt, infektiot tai päänahan fyysinen trauma. Arpeutuneeseen hiustenlähtöön liittyy usein oireita, kuten kutinaa, poltt ja kipua sairastuneilla alueilla, ja se voi edetä hitaasti ajan myötä, mikä johtaa merkittävään hiustenlähtöön ja joskus pysyvään kaljuuntumiseen.

Vaikka arpeuttavan hiustenlähtöön käytetään erilaisia hoitoja, hiustenlähtö hiustensiirron kautta tarjoaa lupaavan ratkaisun niille, jotka kohtaavat tilanteesta johtuvia haasteita. Arpeuttava hiustenlähtö voi olla emotionaalisesti ahdistavaa. Hiustensiirtotoimenpiteet ovat kuitenkin nousseet vaihtoehdoksi, joka tarjoaa uutta toivoa ja luottamusta. Hiustensiirrosta erityisen tehokkaan tekee se, että siirretyt hiukset kasvavat edelleen luonnollisesti, sulautuvat saumattomasti olemassa oleviin hiuksiin ja tarjoavat kestävän lääkkeen arpeutuneeseen hiustenlähtöön.

Alt: Ennen ja jälkeen kuvat potilaasta, joka kärsii Foliculitis decalvansista, on eräänlainen arpeuttava hiustenlähtö. FUE-hiustensiirron suoritti tohtori Ekrem Civas peittämällä arpia.

Alt: Ennen ja jälkeen -kuvat potilaasta, joka kärsii sekundaarisesta cicatricial alopeciasta. FUE-hiustensiirto suoritettiin onnistunein tuloksin.

Miksi arpeuttavan hiustenlähdön diagnosointi on tärkeää ennen hiustensiirtoa ?

Hiustensiirrot ovat viime vuosina saavuttaneet suosiota luotettavana ratkaisuna hiustenlähtöön, ja ne todellakin tarjoavat merkittäviä tuloksia monille. Kuitenkin, kun kyse on arpeutuneesta hiustenlähtöstä, huolellinen diagnoosi ennen hiustensiirtoa on ensiarvoisen tärkeää.

Yksi tärkeimmistä syistä arpeutumisen diagnosoimiseen ennen hiustensiirtoa on taustalla olevan sairauden tunnistaminen. Arpeuttava hiustenlähtö on monimutkainen sairaus, jossa on useita alatyyppejä, joista jokainen vaatii räätälöidyn lähestymistavan hoitoon. Virheellinen diagnoosi voi johtaa vääriin hoitoihin, mikä voi pahentaa tilaa. Siksi tarkka diagnoosi varmistaa oikean hoitomenetelmän valinnan, olipa kyseessä lääketieteellinen hoito, paikalliset hoidot tai hiustensiirto.

Toiseksi, henkilöt, joilla on arpeuttava hiustenlähtö, eivät ole sopivia ehdokkaita hiustensiirtoon. Arpeutumisen laajuus, aktiivisen tulehduksen esiintyminen ja tilan pysyvyys on arvioitava ennen hiustensiirtoa. Joissakin tapauksissa hiustensiirtoa ei ehkä suositella siirteen huonon eloonjäämismahdollisuuden vuoksi. Perusteellinen diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen arvioinnin ja varmistaa, että toimenpide on tehokas ja turvallinen.

Tärkeä näkökohta arpeuttavan hiustenlähtöön diagnosoinnissa on potilaan odotusten hallinta. Arpeuttava hiustenlähtö voi aiheuttaa eriasteista hiustenlähtöä ja arpia. Tarkka diagnoosi auttaa potilaita ymmärtämään hiustensiirron mahdollisista tuloksista ja varmistaa, että heillä on realistiset odotukset parantumisen laajuudesta sekä optimaalisten tulosten edellyttämien hoitokertojen lukumäärästä.

Lopuksi arpeutumisen diagnosointi mahdollistaa kokonaisvaltaisen hoidon ja jälkihoidon. Potilaat, joilla on tämä sairaus, saattavat tarvita jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa tai lisätoimenpiteitä hiustensiirron yhteydessä. Oikea diagnoosi varmistaa kattavan hoitosuunnitelman laatimisen, mikä parantaa potilaan hiusten palauttamisen kokonaismenestyksen.

FUE: Kultainen sääntö arpeutuvassa hiustenlähdössä hiustensiirron osalta

Paras hiustensiirtomenetelmä cicatricial hiustenlähtöön riippuu viime kädessä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tekijät, kuten arpeutumisen laajuus, aktiivisen tulehduksen esiintyminen ja potilaan yleinen terveys, ovat ratkaisevassa roolissa menetelmän määrittämisessä. On välttämätöntä kuulla pätevää hiustensiirtoasiantuntijaa, kuten Dr. Civas tai Dr. Akpınar, molemmat asiantuntija-ihotautilääkärit työskentelevät Civas Hiustensiirto klinikalla Turkissa. He arvioivat tapauksen ja suosittelevat optimaalisen menetelmän potilaan tarpeiden ja tavoitteiden perusteella.

FUE -menetelmä, follicular Unit Extraction, on kuitenkin de facto standardi hiustensiirrossa cicatricial alopecian osalta. Erikoistuneiden mikrotyökalujen käyttö mahdollistaa huolellisen ja kohdistetun lähestymistavan. Tämä tarkkuus on myös edullinen arpeutuneessa hiustenlähtötapauksissa, joissa keskeistä on olemassa olevien hiusten säilyttäminen ja päänahan lisävaurioiden minimoiminen. FUE on erityisen houkutteleva henkilöille, joilla on cicatricial alopecia minimaalisen arpeutumisen syistä, joten se on ihanteellinen valinta niille, jotka etsivät vähemmän näkyvää arpeutumista luovuttajapaikkaan. Menetelmä tarjoaa myös tarkkuuden ja tunnetaan luonnollisen näköisistä lopputuloksista.

Voiko henkilö saada hiustensiirron, jos hänellä on arpeuttava hiustenlähtö?

Cicatricial alopecia, jota usein kutsutaan arpeutuneeksi hiustenlähtöksi, tarjoaa joukon haasteita henkilöille, jotka kokevar hiustenlähtöä. Vaikka hiustensiirron toimenpiteet tarjoavat toivon, kaikki ne potilaat, joilla on arpeuttavaa hiustenlähtöä, eivät ole ihanteellisia ehdokkaita ao. ratkaisun saamiseksi.

Arpeutumisen laajuus on keskeinen tekijä hiustensiirtoehdokkaiden tunnistamisessa cicatricial alopecia -potilaiden keskuudessa. Potilaat, joilla on vähäistä tai paikallista arpeutumista, voivat olla parempia ehdokkaita toimenpiteelle, koska laaja arpeutuminen voi asettaa haasteita siirteen eloonjäämiselle ja toimenpiteen onnistumiselle. Pätevän hiustensiirtoasiantuntijan arviointi on tärkeää potilaan tilanteen määrittämiselle.

Aktiivinen tulehdus päänahassa on toinen tärkeä näkökohta. Hiustensiirtotoimenpiteet onnistuvat yleensä potilailla, joilla on stabiloitunut tai ei aktiivinen cicatricial alopecia. Aktiivinen tulehdustila haittaa hiustensiirron onnistumista, minkä vuoksi potilaiden on hyvin tärkeää saada lääketieteellinen hoito tulehduksen hallitsemiseen ennen toimenpidettä.

On välttämätöntä suorittaa arviointi, jossa otetaan huomioon arpeutumisen laajuus, tulehduksen aktiivisuus, yleinen terveys ja yksilölliset tavoitteet. Ottamalla käyttöön yksilöllisen lähestymistavan hoitoon ja tietoon perustuvan lähestymisen, potilaat, joilla on cicatricial hiustenlähtö  voivat arvioida, onko hiustensiirto Civas Hiustensiirto klinikan ohjauksessa, oikea ratkaisu heidän tarpeisiinsa. Tämän lähestymistavan avulla potilaat voivat lähteä matkalle kohti hiusten parantumista ja uutta luottamusta - alan kokeneiden ammattilaisten hoidossa.

Tärkeimmät hiustensiirtotuloksiin vaikuttavat tekijät cicatricial alopeciassa

Cicatricial alopecia, asettaa ainutlaatuisia haasteita henkilöille, jotka etsivät hiustensiirtotoimenpiteitä. Onnistuneiden tulosten varmistamiseksi on useita tärkeitä tekijöitä:

• Cicatricial hiustenlähtö: Arpeuttavan hiustenlähtön eri alatyypeillä, kuten lichen planopilaris tai frontaalinen fibrosoiva hiustenlähtö, on erilaisia ominaisuuksia, mukaan lukien arpeutumisen ja tulehduksen laajuus. Kirurgien on räätälöitävä lähestymistapansa käsitelläkseen näitä asioita tehokkaasti. Cicatricial alopecian tyypin ymmärtäminen on olennaista oikean tekniikan valinnassa ja potilaan odotusten hallinnassa.
• Luovuttajien hiusten saatavuus: Potilailla on oltava riittävästi luovuttajahiuksia saavuttaakseen tavoitteensa. Joissakin laajan hiustenlähtöön liittyvissä tapauksissa luovuttajien hiusten rajallinen saatavuus saattaa edellyttää konservatiivisempaa lähestymistapaa tai vaiheittaista hiustensiirtomenettelyä käytettävissä olevien siirteiden käytön maksimoimiseksi.
• Päänahan löysyys: Päänahan löysyys viittaa päänahan joustavuuteen. Riittävä päänahan löysyys on välttämätöntä onnistuneen hiustensiirron kannalta. Tiukka tai joustamaton päänahka monimutkaistaa hiustensiirtoa, joka johtaa ompeleen tai siirteiden jännitykseen, joka taas voi vaikuttaa niiden mahdollisuutena selviytyä.
• Potilaan paraneminen: Yksilölliset erot paranemissa voivat vaikuttaa hiustensiirron lopputulokseen. Tekijät kuin potilaan kehon reagointi toimenpiteeseen, arpien muodostuminen ja yleinen paranemisnopeus ovat näkökohtia.
• Verisuonten tarjonta: Riittävä verisuonten olemassaolo vastaanottaja-alueelle on tärkeää siirteen selviytymiseksi Hiustensiirtokirurgit voivat käyttää erikoistekniikoita tai valita siirteet optimoidakseen siirteen eloonjäämisen.
• Seuraavan arven sijainti : Luovuttajaalueen myöhemmän arven sijainti on tärkeä esteettinen näkökohta. Henkilöillä, joilla on arpeuttava hiustenlähtö, lineaarinen arpi voi olla epäsuotuisa, koska voi olla näkyvissä lyhyitä hiuksia. Kirurgit pyrkivät minimoimaan arven näkyvyyden varmistaen, ettei vaaranneta potilaan ulkonäköä.

Kuinka toimii hiustensiirto arpeuttavassa hiustenlähdössä?

Potilailla, joilla on arpeutuminen tai kyseessä on hiustenlähtö, käytössä on useita eri vaiheita. Civas Hiustensiirto klinikalla Turkissa ihotautilääkärimme noudattavat erilaisia menetelmiä varmistaakseen, että potilaat saavat hiustensiirrot, jotka on räätälöity heidän hiustenlähdön tarpeeseen ja olisivat tyytyväisiä lopputulokseen:

1. Diagnoosi ja stabilointi

Ennen kuin aloitat hiustensiirtomatkan cicatricial hiustenlähtädpssä, ensimmäinen ja tärkein vaihe on diagnoosi. Arpeuttavan hiustenlähtötyypin määrittäminen on keskeistä, koska se tuo erilaisia haasteita. Lisäksi on syytä arvioida, onko tila ns. aktiivinen vai onko käynnissä tulehdus. Hiustensiirron asiantuntijat, kuten Civas hiustensiirto Turkissa, korostavat vakaan, tulehduksettoman päänahkaa onnistuneen siirron perustana.

2. Lahjoittaja-alueen arviointi ja odotukset

Cicatricial alopecian stabiloitumisen jälkeen painopiste siirtyy luovuttajan alueen ja kaljujen kohtien arvioimiseen. Tämä sisältää analyysin luovuttajien hiusten laadusta ja saatavuudesta. On tärkeää hallita potilaan odotuksia ja varmistaa, että he ymmärtävät, että vaikka tavoitteena on saavuttaa parhaat mahdolliset tulokset, toimenpide ei välttämättä kata koko vaikutusaluetta. Läpinäkyvä viestintä asettaa realistisia odotuksia.

3. Testaa hiustensiirto

Tietyissä tapauksissa, varsinkin kun kyseessä on monimutkainen hiustenlähtö, koehiustensiirto voi olla tarpeen. Tässä leikkauksessa siirretään pienempi määrä siirteitä, tyypillisesti 100–200 kpl. Tarkoituksena on arvioida, kuinka hyvin siirteet säilyvät hengissä vastaanottaja-alueella. Tämä ns.mini-istunto toimii arvokkaana indikaattorina potilaan soveltuvuudesta hiustensiirtoon ja auttaa määrittämään hiussiirteiden elinkelpoisuuden.

4. Jatkuva lääketieteellinen hoito

Jatkuva lääkehoito on tärkein toimenpide niille potilaille, joiden siirteet eivät selviä hiustensiirtotestinnläpi, tai niille, joiden cicatricial alopeciaa ei voida täysin vakauttaa. Hoidolla pyritään hallitsemaan potilaan tilaa ja minimoimaan sen vaikutuksia.

5. Täysi hiustensiirto

Olettaen, että testitoimenpide onnistuu ja cicatricial alopecia on vakaa, voidaan suorittaa täysu hiustensiirto. Käyttämällä sopivinta menetelmää, kuten FUE, DHI , Sapphire tai muuta, hiuskirurgit poimivat lisää siirteitä ja siirtävår ne vastaanottaja-alueelle.

Civas Hiystensiirto, Turkissa, erikoistuneen asiantuntemuksensa ansiosta tarjoaa ohjausta ja tukea koko tämän prosessin ajan. Lääkärimme pyrkivät tarjoamaan potilaalle parhaan mahdollisen ja luonnollisen lopputuloksen. Ota yhteyttä jo tänään saadaksesi diagnoosin ja anna meidän auttaa sinua tällä matkalla.

Hiustensiirtohoito Cicatricial Lichen Planopilaris -jäkälälle

Alt: Ennen ja jälkeen kuvat potilaasta, joka kärsii Lichen planopilaris -sauraudesta. FUE-hiustensiirto suoritettiin onnistunein tuloksin.

Cicatricial lichen planopilaris (LPP),  tunnetaan myös nimellä lichen planus, on ihosairaus ja vaikuttaa ihon alueisiin, joissa on karvoja ja karvatuppeja. Se johtaa karvatuppien tuhoutumiseen jättäen arpikudoksen paikalleen. Tämä johtaa sekä hiustenlähtöön että arpikudoksen kehittymiseen. LPP on yleisempää 40–60-vuotiailla ja naisilla 2–5 kertaa useammin kuin miehillä. LPP:lle on ominaista kutina, polttaminen, satunnainen kipu ja herkkyys. Se johtaa polttavaan tunteeseen tai herkkyyteen päänahassa. Päänahan yläosa, erityisesti kruunu, kärsii yleisimmin . Hiustenlähtö tai alueet, joissa on arpikudosta, voivat olla havaittavissa. Lisäksi lichen planus voi vaikuttaa ihoon, suuhun, sukuelinten alueisiin ja kynsiin.

Hiustensiirto arpeutuneen hiustenlähtöön aiheuttaa haasteita, jotka johtuvat pääasiassa muutoksista ja arpeutuneiden kudosten heikentyneestä verenkierrosta. Komplikaatioita voi syntyä myös, kun arpeutuminen ulottuu potilaan turvalliselle luovuttaja-alueelle, joka johtaa riittämättömään peittävyyteen tarvittavien siirteiden osalta. Primaarinen cicatricial hiustenlähtö, kuten lichen planopilaris , tapauksissa on erittäin tärkeää varmistaa, että sairaus ei ole aktiivinen ennen hiustensiirtotoimenpiteen suorittamista. Kuten tohtori Civasin julkaistussa tutkimuspaperissa, jonka otsikko on: Primaarisen cicatricial alopecian kirurginen korjaus: Kokemus yhdeksästä potilaasta, vähintään yhden vuoden odotusaikaa on syytä noudattaa. Taudin aktiivisuus voidaan arvioida ihotautilääkärin tekemällä dermatoskooppisella tutkimuksella ja tarvittaessa vahvistaa patologialla.

Joissakin tapauksissa, erityisesti monimutkaisen LPP:n tapauksessa, voidaan suositella testihiustensiirtoistuntoa. Tämän istunnon aikana siirretään pienempi määrä siirteitä (tyypillisesti 100–200) siirteiden selvittämiseksi. Testi-istunto antaa käsityksen potilaan soveltuvuudesta täydelliseen siirtoon. Kun päänahan laajat arpeutumislaastarit aiheuttavat pulaa sopivista luovuttajahiuksista, parta-alueilta tai muista kehon osista erotettuja vartalokarvoja voidaan käyttää hiustensiirtoon.

Vartalon hiustensiirto arpeutuvassa hiustenlähtössä

Hiusten entisöinnissä innovatiiviset tekniikat mullistavat arpeutumisen tai cicatricial alopecian hoidon, tilan, jolle on tunnusomaista pysyvä hiustenlähtö karvatupen arpeutumisesta. Yksi tällainen uraauurtava lähestymistapa on kehon hiustensiirron (BHT) käyttö, joka ei ainoastaan tarjoa toivoa tästä sairaudesta kärsiville henkilöille, vaan myös laajentaa mahdollisuuksia hiustensiirtotoimenpiteissä.

Perinteisissä hiustensiirroissa käytetään ensisijaisesti päänahan hiuksia luovuttajan follikkeleina, mutta tapauksissa, joissa luovuttavia hiuksia on saatavilla rajoitetusti, kehon hiustensiirrosta (BHT) on tullut varteenotettava vaihtoehto. BHT sisältää terveiden karvatuppien poistamisen sellaisilta alueilta, kuten rintakehä, selkä tai parta, ja niiden siirtäminen sairastuneille päänahan alueille. Tämä innovatiivinen tekniikka voi parantaa merkittävästi arpeuttavaa hiustenlähtöä kärsivien henkilöiden ulkonäköä ja itseluottamusta.

Tohtori Civas -potilastutkimukset hiustensiirrossa, Cicatricial Alopecia

Dr. Ekrem Civas erottuu edukseen Turkin johtavana hiustensiirtokirurgina, ja on tunnustettu asiantuntija hänen kirurgisesta asiantuntemuksestaan ja on ansioitunut akateemikko. Luonteensa uteliaisuuden vuoksi hän etsii jatkuvasti keinoja parantaa hiustensiirtomenetelmissä käytettyjä tekniikoita tavoitteenaan paremmat tulokset ja orkesmpi potilastyytyväisyys. Tohtori Ekrem Civasin laajat ja arpeutumista koskevat tutkimukset ovat olleet keskeisessä asemassa haastavan hiussairauden monimutkaisuuksien paljastamisessa.

Vuonna 2018 tohtori Civas yhdisti voimansa kollegoidensa kanssa suorittaakseen tutkimuksen, johon osallistui yhdeksän henkilöä, joilla on diagnosoitu primaarinen cicatricial alopecia. Ennen tutkimuksen aloittamista he varmistivat, että potilaiden tila oli vakiintunut ja sairaus oli epäaktiivisessa tilassa. Heidän ensisijaisena tavoitteenaan oli arvioida follikulaarisen yksikön poiston (FUE) tehokkuutta primaarisen cicatricial alopecian hoidossa. Tarkempia tietoja tästä tutkimuksesta saat linkistä:

https://jag.journalagent.com/turkderm/pdfs/TURKDERM_52_3_85_90%5BA%5D.pdf 

Tohtori Civas aloitti vuonna 2019 toisen merkittävän tutkimuksen, joka keskittyi tällä kertaa 45 potilaaseen, joilla oli sekundaarinen cicatricial alopecia. Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli arvioida hiustensiirtoleikkauksen käytön tuloksia hoitomenetelmänä potilaille, joilla on sekundaarinen cicatricial alopecia. Saat kattavan käsityksen tästä tutkimuksesta  linkistä:

https://journals.lww.com/tjps/Fulltext/2019/27040/Clinical_Experience_with_Hair_Transplantation_for.3.aspx 

Vuonna 2022 tohtori Ekrem Civas ja tohtori Akpınar julkaisivat kaksi merkittävää cicatricial hiustenlähtöön keskittyvää artikkelia otsikoilla "Päänahan arpien lähestymistapa" ja "Innovations in cicatricial alopecia". Nämä artikkelit käsittelevät kirurgisia toimenpiteitä, kuten hiustensiirtoa, henkilöille, joilla on primaarinen ja sekundaarinen cicatricial alopecia. Lisäksi he tutkivat täydentäviä ja innovatiivisia hoitoja, joita voidaan soveltaa, kun perinteiset lähestymistavat osoittautuvat riittämättömiksi. Tarkempia tietoja näistä tutkimuspapereista saat seuraavista linkeistä:

https://www.researchgate.net/publication/361163832_Sacli_deri_skarlarina_yaklasim 

https://www.researchgate.net/publication/362253715_Skatrisyel_Alopeside_Yenilikler 

Miksi valita Civas- hiustensiirto cicatricial -alopeciaan?

Yksilöille, jotka kamppailevat cicatricial hiustenlähtöön, joka tunnetaan myös nimellä arpeuttava hiustenlähtö, päätös siitä, mihin hakea hiustensiirtohoitoa, on ratkaiseva. Lukuisten vaihtoehtojen joukossa Civas Hair Transplant Ankarassa, Turkissa erottuu ykkösvalintana. Ja tässä syyt miksi.

Civas Hiustensiirron maineen ytimessä on sen perustajan, tohtori Ekrem Civaksen, asiantuntemus . Turkissa tunnettuna hiuskirurgina ja arvostettuna akateemikona tohtori Civas tuo paitsi kirurgiset taidot myös sitoutumisen innovatiiviseen hiustensiirtoon. Hänen laajat tutkimuksensa ja tutkimustyönsä arpeutumista koskevasta kaljuuntumisesta ovat olleet keskeisessä asemassa haastavan hiussairauden monimutkaisuuden ymmärtämisessä, kohottaen hänet alan luotetuksi auktoriteetiksi.

Civas hiustensiirtron sitoutuminen tutkimukseen ja kehitykseen näkyy heidän laajoissa tapaustutkimuksissa. Tohtori Civasin tutkimukset, joissa on mukana sekä primaarinen että sekundaarinen cicatricial hiustenlähtö, ovat antaneet arvokasta tietoa hiustensiirron tehokkuudesta sairauksien hoidossa. Tutkimus ei ainoastaan edistä ymmärrystä hiustenlähdlstä, vaan myös varmistaa, että potilaat saavat uustta ja näyttöön perustuvaa hiustensiirtohoitoa.

Civas Hiustensiirto klinikka on erikoistunut cicatricial hiustenlähtöön. Se tekee siitä ainutlaatuisen asemassaan ymmärtää ja hoitaa haastavaa tilaa. Klinikan keskittyminen arpeutumisen hiustenlähtöön tarkoittaa, että tiimillä on kokemusta hiustensiirtohoitosuunnitelmien räätälöimisestä kunkin potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Tämä mahdollistaa onnistuneet tulokset.

Ota yhteyttä ja varaa ilmainen konsultaatio Civas Hiustensiirto klinikalle jo tänään.