Первичная рубцовая алопеция

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция — это группа редких заболеваний волос, при которых фолликулы безвозвратно разрушаются и заменяются рубцовой тканью, что приводит к неоднородному облысению. Заболевание может оставаться незамеченным годами или быстро прогрессировать в течение нескольких месяцев. Некоторые из симптомов — выпадение волос, покраснение, перхоть и прыщи в пораженной области. В некоторых быстро прогрессирующих случаях могут наблюдаться зуд, жжение и боль. Заболевание не является ни инфекционным, ни наследственным; он поражает как мужчин, так и женщин любого возраста.

Заболевание подразделяется на два типа:

Первичная рубцовая алопеция: заболевание напрямую разрушает волосяные фолликулы. Классификация первичной рубцовой алопеции противоречива. Большинство этих заболеваний демонстрируют некоторое совпадение клинических и гистологических характеристик, стирая различия между расстройствами. В 2001 году семинар Североамериканского общества исследования волос разработал предварительную классификацию первичной рубцовой алопеции:

Группа 1: лимфоцитарная

Дискоидные поражения красной волчанки
Планопиларисный лишай
Классический LPP
Фронтальная фиброзная алопеция
Синдром Грэма Литтла
Классическая псевдопелада (алопеция Брока — предпочтительный термин авторов)
Центральная центробежная рубцовая алопеция
Муцинозная алопеция
Кератоз follicularis spinulosa decalvans

Группа 2: Лейтрофильные

Фолликулит декальван
Рассекающий целлюлит

Группа 3: Смешанная

Келоидальные угри
Некротические угри
Эрозивный пустулезный дерматоз

Группа 4: Hеспецифическая

Рубцовый пемфигоид
Алопеция, вызванная бусульфаном

Вторичная рубцовая алопеция

Фолликулы косвенно разрушаются такими факторами, как глубокие ожоги, лучевой дерматит, кожные злокачественные новообразования, кожный саркоидоз, морфея, некробиоз, липоидный синдром и некоторые хронические инфекции, такие как кожный туберкулез.

Есть ли другие заболевания, сопровождающиеся рубцовой алопецией?
Нет. На самом деле он поражает здоровых мужчин и женщин.

Как диагностируется рубцовая алопеция?
Биопсия кожи головы важна для диагностики рубцовой алопеции. Образцы должны быть не менее 4 мм в диаметре и иметь жировые клетки.
Биопсия кожи головы может быть полезна не только для постановки диагноза, но и для оценки степени воспаления и повреждения области стволовых клеток.

Как лечится рубцовая алопеция?
Основная цель лечения первичной рубцовой алопеции — остановить воспаление и дальнейшее прогрессирование заболевания. Вариантами лечения являются местные стероиды, триамцинолона ацетонид внутри очага поражения, ретиноиды, гидроксихлорохин и микофенолят. Если выпадение волос является обширным или обезображивающим, восстановление волос — еще один вариант лечения. В течение как минимум 1 года после терапии на коже головы не должно проявляться активности заболевания, после чего можно начинать операцию по восстановлению волос. Следует предупредить пациента о возможной ограниченной выживаемости трансплантата и рецидиве заболевания.

Для лечения вторичной рубцовой алопеции: операция по восстановлению волос, включая трансплантацию волос и уменьшение волосистой части головы, может быть вариантом.

 

Primary Cicatricial Alopecia

Меню