Рубцовая алопеция

Что такое рубцовая алопеция?

Рубцовая алопеция , также известная как рубцовая алопеция, представляет собой группу редких нарушений выпадения волос, которые часто представляют собой уникальный набор проблем для людей, страдающих от нее. В отличие от более распространенных форм алопеции, таких как андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу) или очаговая алопеция, рубцовая алопеция характеризуется постоянным выпадением волос из-за разрушения волосяных фолликулов. Разрушенные волосяные фолликулы заменяются рубцовой тканью, что делает невозможным повторный рост волос. Прогрессирование рубцовой алопеции может существенно различаться: либо развиваться постепенно и оставаться незамеченным в течение многих лет, либо быстро прогрессировать в течение всего лишь нескольких месяцев.

Основные причины рубцовой алопеции могут быть разнообразными, что подчеркивает необходимость консультации дерматолога, специализирующегося на выпадении волос, чтобы определить конкретный тип рубцовой алопеции и применить подходящий план лечения. Аутоиммунные заболевания, такие как плоский лишай и дискоидная красная волчанка, могут заставить иммунную систему атаковать волосяные фолликулы, что приводит к рубцовой алопеции. Инфекции, такие как бактериальные или грибковые инфекции кожи головы, могут привести к воспалению и рубцеванию, что в конечном итоге приводит к выпадению волос. Травма, такая как физическое повреждение или ожог кожи головы, также может разрушить волосяные фолликулы и привести к образованию рубцов.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение имеют жизненно важное значение для управления этим заболеванием и потенциального сохранения существующих волос. Если вы подозреваете, что у вас могут возникнуть симптомы рубцовой алопеции, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, например, доктором Сивасом или доктором Акпинаром , для тщательного обследования и составления индивидуального плана лечения. Важно отметить, что это заболевание не является ни инфекционным, ни наследственным и может поражать людей любого возраста, что подчеркивает важность осведомленности и раннего вмешательства.

Виды рубцовой алопеции

Рубцовая алопеция, или рубцовая алопеция, включает две основные категории: первичную рубцовую алопецию и вторичную рубцовую алопецию. Эти различные классификации представляют собой уникальные пути выпадения волос, каждый из которых имеет свой собственный набор причин и характеристик. Первичная рубцовая алопеция характеризуется воспалением, непосредственно поражающим волосяные фолликулы, что приводит к их разрушению и замене рубцовой тканью, что приводит к необратимому выпадению волос. Напротив, вторичная рубцовая алопеция возникает, когда другие факторы, такие как физическая травма, ожоги или инфекции, разрушают волосяные фолликулы, вызывая воспаление и, в конечном итоге, образование рубцов. Признание этих категорий имеет решающее значение для точной диагностики и разработки соответствующих стратегий лечения пациентов, страдающих этими сложными заболеваниями волос.

Первичная рубцовая алопеция

Альтернативный вариант: крупный план пациента, страдающего плоским плосколистным лишаем, разновидностью первичной рубцовой алопеции. У пациента имеются видимые рубцы и проплешины.

Альтернативный вариант: фотография пациента, страдающего декальванным фоликулитом, на которой видны шрамы, вызванные этим заболеванием.

Альтернативный вариант: крупный план пациента, страдающего выпадением волос из-за плоского лишайника.

Первичная рубцовая алопеция, разновидность рубцовой алопеции , представляет собой сложное и часто вызывающее недоумение состояние, которое в первую очередь поражает сами волосяные фолликулы, вызывая их необратимое разрушение и замену рубцовой тканью. Этот тип алопеции отличается от вторичной рубцовой алопеции, поскольку он возникает из-за внутренних факторов, часто аутоиммунного или воспалительного характера, которые непосредственно воздействуют на волосяные фолликулы.

Классификация первичной рубцовой алопеции была предметом дискуссий в медицинском сообществе, поскольку многие из этих заболеваний имеют частично совпадающие клинические и гистологические особенности, что затрудняет проведение четких границ между ними.

В 2001 году Североамериканское общество исследования волос провело семинар с целью разработки предварительной классификации первичных рубцовых алопеций, сгруппировав их на основе их основных характеристик:

• Лимфоцитарная рубцовая алопеция: в эту группу входят такие состояния, как дискоидные поражения красной волчанки, плоский лишай (включая классическую ЛПП, фронтальную фиброзирующую алопецию и синдром Грэма Литтла),классическую псевдопеладу (также известную как алопеция Брока),центробежную рубцовую алопецию, муцинозную алопецию, фолликулярный кератоз, шиповатый декальванный кератоз и реакция «трансплантат против хозяина».
• Нейтрофильная рубцовая алопеция: Включает такие заболевания, как декальвирующий фолликулит и расслаивающий целлюлит. Эта группа характеризуется состояниями, которые в первую очередь связаны с нейтрофильным воспалением.
• Смешанная рубцовая алопеция: В этой группе, например, келоидные угри, некротические угри и эрозивный пустулезный дерматоз, наблюдается сочетание признаков лимфоцитарной и нейтрофильной групп.
• Неспецифическая рубцовая алопеция: в эту группу входят такие расстройства, как рубцовый пемфигоид и бусульфан-индуцированная алопеция, которые не вписываются в другие категории.

Вторичная рубцовая алопеция

Альтернативный вариант: крупный план человека, страдающего выпадением волос из-за вторичной рубцовой алопеции.

Вторичная рубцовая алопеция представляет собой особую категорию рубцовой алопеции, при которой разрушение волосяных фолликулов является косвенным следствием различных внешних факторов, таких как травмы, инфекции, ожоги или опухоли. В отличие от первичной рубцовой алопеции, основные причины вторичной рубцовой алопеции носят внешний характер, часто инициируя воспаление и, в конечном итоге, разрушение и рубцевание волосяных фолликулов.

Вторичная рубцовая алопеция классифицируется на несколько подгрупп в зависимости от различных основных причин и клинических проявлений:

• Поствоспалительный: эта категория включает выпадение волос в результате воспаления, вызванного травмами, инфекциями или основными заболеваниями кожи. Травмы, такие как ожоги или физические травмы, могут разрушить волосяные фолликулы, вызывая воспаление и последующее образование рубцов.
• Постинфекционный: инфекции кожи головы, будь то бактериального или грибкового происхождения, могут вызвать воспаление и образование рубцовой ткани вместо волосяных фолликулов, что приводит к выпадению волос. Примерами этой подгруппы являются такие состояния, как целлюлит и грибковые инфекции.
• Связанные с опухолями: вторичная рубцовая алопеция может также развиваться при наличии кожных опухолей, доброкачественных или злокачественных, которые могут инфильтрировать и повреждать волосяные фолликулы, в конечном итоге вызывая рубцевание и выпадение волос.
• Механическое: выпадение волос может произойти из-за повторяющихся механических травм, в том числе из-за сильно затянутых причесок, плетения или наращивания. Длительное механическое воздействие может повредить волосяные фолликулы и привести к рубцовой алопеции.
• Радиационное облучение: лучевая терапия, обычно используемая при лечении рака, может непреднамеренно повредить волосяные фолликулы, что приведет к вторичной рубцовой алопеции в облученных областях.

Симптомы рубцовой алопеции

Распознавание симптомов рубцовой алопеции — первый шаг в борьбе с этим сложным заболеванием волос. Ранняя диагностика имеет решающее значение для замедления прогрессирования заболевания и сохранения существующих волос. При ранней диагностике и соответствующем вмешательстве можно контролировать состояние и улучшить жизнь людей, страдающих рубцовой алопецией.

Ниже приведен список симптомов, которые связаны с рубцовой алопецией и могут помочь в ее диагностике:

• Выпадение волос. Самым заметным и неприятным симптомом рубцовой алопеции является выпадение волос . Эта потеря волос часто является постоянной, поскольку пораженные волосяные фолликулы заменяются нефункциональной рубцовой тканью. Степень и характер выпадения волос могут варьироваться в зависимости от конкретного подтипа рубцовой алопеции.
• Покраснение кожи головы. Люди с рубцовой алопецией могут заметить покраснение кожи головы, особенно в тех местах, где происходит выпадение волос. Это покраснение часто является результатом основного воспаления, которое способствует заболеванию.
• Ощущение зуда и жжения. Многие пациенты с рубцовой алопецией испытывают зуд и жжение на коже головы. Этот дискомфорт может варьироваться от легкого до сильного, влияя на качество жизни и благополучие пострадавших.
• Видимые шишки и прыщеподобные поражения: некоторые виды рубцовой алопеции могут проявляться приподнятыми шишками или прыщеподобными поражениями на коже головы. Они могут быть не только косметической проблемой, но и источником дискомфорта и болезненности.
• Гладкие или чешуйчатые залысины. Рубцовая алопеция часто приводит к образованию залысин на коже головы. Эти пятна могут выглядеть гладкими, с очевидной потерей волосяных фолликулов, или они могут иметь шелушение, что позволяет легко отличить их от непораженной кожи.
• Перхоть и прыщи. В некоторых случаях пациенты могут также испытывать перхоть и прыщи на пораженных участках. Эти дополнительные проблемы с кожей могут еще больше усугубить дискомфорт и застенчивость, испытываемые людьми с рубцовой алопецией.
• Боль и дискомфорт. В быстро прогрессирующих случаях кожа головы может стать болезненной и чувствительной из-за воспаления и повреждения волосяных фолликулов. Эта боль может варьироваться от легкой до сильной, что требует немедленной медицинской помощи.

Если вы подозреваете, что у вас могут наблюдаться симптомы рубцовой алопеции, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу или специалисту по волосам, чтобы определить конкретный подтип и начать индивидуальный план лечения.

Как диагностируется рубцовая алопеция?

Диагностика рубцовой алопеции — это процесс, требующий тщательного обследования опытным дерматологом. Диагностический путь начинается со сбора анамнеза и тщательного клинического обследования. Пациентам рекомендуется предоставить информацию о своей личной и семейной истории болезни, подчеркнув любую соответствующую информацию, которая может пролить свет на потенциальные причины их выпадения волос. Клиническое обследование включает тщательный осмотр кожи головы и пораженных участков с учетом основных симптомов, таких как выпадение волос, покраснение, зуд и ощущение жжения, видимые шишки, прыщеподобные поражения и шелушение на залысинах.

Для окончательного диагноза рубцовой алопеции часто требуется биопсия кожи головы, которая считается золотым стандартом подтверждения этого состояния. Во время этой процедуры небольшой образец пораженной ткани кожи головы собирается для исследования под микроскопом. Эта биопсия помогает определить конкретный подтип рубцовой алопеции и дает представление о степени воспаления и рубцов в пораженной области. Образцы биопсии скальпа должны быть не менее 4 мм в диаметре и проникать в жир, обеспечивая точное представление пораженной ткани. Кроме того, проведение биопсии кожи головы имеет решающее значение не только для диагностики, но и для оценки степени воспаления и повреждения области стволовых клеток, что помогает разработать соответствующий план лечения.

В некоторых случаях, особенно при подозрении на основную причину, например аутоиммунное заболевание, могут быть рекомендованы лабораторные анализы. Анализы крови могут помочь выявить специфические антитела и маркеры воспаления, связанные с аутоиммунными заболеваниями, что способствует диагностическому процессу.

Точный диагноз необходим для разработки индивидуальной стратегии лечения, которая может помочь замедлить прогрессирование заболевания и сохранить существующие волосы.

Если вы испытываете симптомы рубцовой алопеции или хотите поставить окончательный диагноз, мы рекомендуем вам обратиться в клинику по пересадке волос Civas. Наша опытная команда дерматологов и специалистов стремится поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения. Не ждите; сделайте первый шаг к пониманию и управлению своим состоянием. Свяжитесь с нами сейчас, чтобы записаться на консультацию и отправиться на путь к более здоровым и уверенным в себе волосам. Раннее вмешательство является ключом к эффективному управлению.

Эффективное лечение рубцовой алопеции

Рубцовая алопеция — сложное и сложное заболевание, но существуют различные стратегии лечения, которые помогут справиться с его симптомами и потенциально замедлить прогрессирование выпадения волос. Распознавание конкретного подтипа рубцовой алопеции жизненно важно для адаптации подходов к лечению, а раннее вмешательство имеет ключевое значение.

Вот некоторые из основных вариантов лечения и подходов к лечению рубцов или рубцовой алопеции:

• Кортикостероиды: Кортикостероиды часто являются препаратами первой линии при рубцовой алопеции, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление и подавить иммунный ответ. Эти лекарства можно назначать местно, в виде инъекций или в виде таблеток для перорального применения. Их цель – смягчить воспалительные процессы, которые приводят к разрушению волосяных фолликулов.
• Ретиноиды: Ретиноиды, такие как третиноин, могут быть рекомендованы в рамках плана лечения некоторым людям с рубцовой алопецией. Эти лекарства помогают модулировать воспалительные процессы, которые способствуют повреждению волосяных фолликулов.
• Гидроксихлорохин: в случаях, когда одних кортикостероидов недостаточно или их необходимо дополнить, может быть назначен иммуномодулирующий препарат гидроксихлорохин. Он работает путем изменения иммунного ответа, уменьшения воспаления и замедления прогрессирования заболевания.
• Микофенолат: Микофенолат — еще один иммуномодулирующий препарат, который можно использовать при лечении рубцовой алопеции. Его роль заключается в подавлении активности иммунной системы и, в свою очередь, в минимизации воспалительной реакции, повреждающей волосяные фолликулы.
• Восстановление волос: Если выпадение волос из-за рубцовой алопеции является обширным или обезображивающим, в качестве варианта лечения можно рассмотреть операцию по
• восстановлению волос: Тем не менее, важно, чтобы болезнь была неактивной в течение как минимум одного года, прежде чем рассматривать возможность пересадки волос . Этот безболезненный период гарантирует контроль воспаления и стабильность кожи головы, что позволяет успешно провести операцию по восстановлению волос, например, процедуру пересадки волос.

Важно осознавать, что планы лечения рубцовой алопеции, особенно первичной рубцовой алопеции, должны быть персонализированы с учетом конкретных потребностей пациента и подтипа заболевания. Дерматологи, такие как клиника трансплантации волос Civas в Турции, играют решающую роль в оценке каждого случая и рекомендации наиболее подходящего курса действий.

Является ли пересадка волос решением проблемы рубцовой алопеции?

Несмотря на то, что существуют подходы к лечению, позволяющие справиться с симптомами и замедлить прогрессирование рубцовой/рубцовой алопеции, перспектива восстановления полной шевелюры может показаться недостижимой для пострадавших. Тем не менее, надежда есть, и трансплантация волос при рубцовой алопеции обещает не только возобновление роста волос, но и восстановление уверенности в себе для людей, борющихся с этим заболеванием.

Важно отметить, что успех операции по пересадке волос у людей с рубцовой алопецией зависит от лечения этого заболевания. Вот почему обычно требуется период отсутствия заболеваний в течение как минимум одного года, прежде чем можно будет рассмотреть возможность операции по восстановлению волос. Для обеспечения наилучшего результата состояние пациента должно быть стабильным, а на коже головы не должно быть воспалений. Операция по пересадке волос не только дает возможность отрастить волосы, но и дает пациентам новое чувство уверенности в себе. жизнь с рубцовой алопецией.

Исследования рубцовой алопеции, проведенные доктором Экремом Сивасом и доктором Юмитом Акпинаром

Доктор Экрем Сивас известен не только как ведущий хирург-парикмахер в Турции, но и как выдающийся академик. Подпитываемый своим природным любопытством, он постоянно ищет пути совершенствования методов, используемых во время процедур пересадки волос, и исследует потенциальные улучшения, которые могут привести к лучшим результатам и большей удовлетворенности пациентов. Обширные исследования и исследования доктора Экрема Сиваса в области рубцовой алопеции сыграли ключевую роль в проливании света на тонкости этого сложного заболевания волос.

В 2018 году он вместе с коллегами изучил 9 человек с диагнозом первичная рубцовая алопеция. Перед началом исследования убеждались, что состояние пациентов стабилизировалось, а заболевание находилось в неактивном состоянии. Их основной целью было увидеть, насколько эффективна и успешна трансплантация волос FUE при лечении первичной рубцовой алопеции. Для получения более подробной информации об этом исследовании вы можете перейти по следующей ссылке: https://jag.journalagent.com/turkderm/pdfs/TURKDERM_52_3_85_90%5BA%5D.pdf 

После работы с людьми, страдающими первичной рубцовой алопецией, доктор Сивас в 2019 году инициировал исследование, в котором приняли участие 45 пациентов с вторичной рубцовой алопецией. Основная цель этого исследования заключалась в оценке результатов использования операции по пересадке волос в качестве метода лечения пациентов со вторичной рубцовой алопецией. Для получения дополнительной информации об этом исследовании вы можете перейти по следующей ссылке: https://journals.lww.com/tjps/Fulltext/2019/27040/Clinical_Experience_with_Hair_Transplantation_for.3.aspx 

Доктора Сиваса и доктора Акпынар связывают узы сотрудничества, которые выходят за рамки операционной и охватывают также их академическую деятельность. В 2022 году они совместно написали две статьи, посвященные рубцовой алопеции, под названием «Подход к рубцам на коже головы» и «Инновации в рубцовой алопеции». В этих статьях подробно рассматриваются хирургические вмешательства, такие как трансплантация волос, у людей с первичной и вторичной рубцовой алопецией. Кроме того, они исследуют дополнительные и инновационные методы лечения, которые можно применять, когда традиционные подходы оказываются неадекватными или недостаточными.

Для получения дополнительной информации об этих исследовательских работах вы можете перейти по следующим ссылкам:

• https://www.researchgate.net/publication/361163832_Sacli_deri_skarlarina_yaklasim
• https://www.researchgate.net/publication/362253715_Skatrisyel_Alopeside_Yenilikler 

Может ли рубцовая алопеция прекратиться сама по себе?

Борьба с рубцовой алопецией может оказаться неприятным и трудным испытанием. Один вопрос, который часто возникает среди людей, сталкивающихся с этим заболеванием, заключается в том, может ли рубцовая алопеция спонтанно прекратиться или исчезнуть без вмешательства. Ответ на этот вопрос варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая основную причину алопеции и стадию, на которой она диагностирована.

В некоторых случаях, особенно когда рубцовая алопеция вызвана обратимым фактором, она может прекратиться или исчезнуть сама по себе. Это известно как «спонтанная ремиссия». Однако важно отметить, что не у всех рубцовая алопеция проходит естественным образом без лечения. Например, можно прекратить прием определенных лекарств или внешних факторов, которые спровоцировали выпадение волос, что приведет к прекращению алопеции. Однако в большинстве случаев рубцовая алопеция представляет собой прогрессирующее состояние, характеризующееся необратимым разрушением волосяных фолликулов из-за воспаления и рубцевания. Когда волосяные фолликулы заменяются рубцовой тканью, они обычно не восстанавливаются естественным путем.

Крайне важно отметить, что ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. Несмотря на то, что рубцовая алопеция может прекратиться сама по себе, а может и не прекратиться, жизненно важно обратиться за специализированной медицинской помощью к дерматологам, которые помогут справиться с воспалением и минимизировать образование рубцов. Чем раньше заболевание будет диагностировано и решено, тем выше шансы контролировать его и предотвратить дальнейшее выпадение волос.

Рубцовая алопеция вызвана стрессом?

Стресс является распространенным фактором многих заболеваний, включая выпадение волос, но может ли он напрямую вызвать рубцовую алопецию? Рубцовая алопеция в первую очередь связана с воспалением и разрушением волосяных фолликулов, что отличает ее от более распространенного выпадения волос, связанного со стрессом, такого как телогеновая алопеция. Хотя стресс сам по себе не вызывает непосредственно рубцовой алопеции, он может играть роль в обострении или запуске определенных типов рубцовой алопеции .

Стресс может по-разному привести к выпадению волос или усугубить его. Высокий уровень стресса может ослабить иммунную систему, что может способствовать воспалению, связанному с некоторыми типами рубцовой алопеции. Кроме того, стресс может привести к выдергиванию волос, что может повредить волосяные фолликулы и привести к образованию рубцов. Важно осознавать, что взаимосвязь между стрессом и рубцовой алопецией сложна и варьируется от человека к человеку.